この記事では、透析の基礎知識として「アルブミンと栄養状態」を整理します。体験談の部分は、後から本人の言葉で書き加えていきます。
アルブミンが示すもの
アルブミンは、血液中に最も多く含まれるたんぱく質です。肝臓で作られ、血液の水分を血管の中に保ったり、ホルモンや薬などを運んだりする働きをしています。
検査値のアルブミンは、体の栄養状態を見る目安の1つとして使われます。透析患者の場合、アルブミンが低い状態が続くと、体力の低下や感染症への弱さ、合併症のリスクに関わるとされています。
ただし、アルブミンはその日の水分のたまり具合や、体の炎症の有無でも上下します。1回の値だけで一喜一憂せず、流れで見ることが大切です。
栄養状態と食事の関係
透析患者の食事は、水分・塩分・カリウム・リンの制限と、十分なエネルギーとたんぱく質をとることの両立が求められます。制限ばかりを意識して食べる量が減ってしまうと、栄養不足や筋力の低下につながることがあります。
透析では血液中のアミノ酸(たんぱく質のもと)も少しずつ失われます。そのため、透析をしている人こそ、しっかり食べることが大切だと言われます。「制限食=食べない」ではなく、「選び方を工夫して、必要量は食べる」が基本の考え方です。
筋肉量を保つことは、転倒の予防や体力の維持にもつながります。食事と運動の両面から、栄養状態を支えていくことが大切です。
数値が低いときの考え方
アルブミンが低い理由は、食事の量だけとは限りません。感染症や炎症があるとき、手術や入院のあとなどにも下がります。水分が多くたまっているときは、薄まって低く出ることもあります。
数値が気になるときは、体重の変化や食欲の様子、最近の体調と合わせて、主治医や管理栄養士に相談することが大切です。
食べ方の工夫は、制限とのバランスを見ながら一緒に考えてもらえます。自己流で極端に変える前に、まず相談してみてください。
※この記事は、筆者の体験と一般的な基礎知識をもとにまとめています。治療や数値の判断については、必ず主治医とご相談ください。
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