クレアチニンとeGFRの見方

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2026.11.042026.11.05

この記事では、透析の基礎知識として「クレアチニンとeGFRの見方」を整理します。体験談の部分は、後から本人の言葉で書き加えていきます。

クレアチニンが示すもの

クレアチニンは、筋肉が動くときにできる老廃物の1つで、本来は腎臓から尿へ出ていきます。腎臓の働きが低下すると血液中にたまるため、腎機能を見る代表的な検査値になっています。健康診断でもおなじみの項目です。

腎臓の働きが半分くらいになるまでは、クレアチニンはあまり上がらないと言われています。つまり、数値が上がり始めたときには、腎臓の負担はかなり進んでいる可能性があります。

ただし、クレアチニンの値は筋肉量の影響を大きく受けます。筋肉の多い人は高めに、少ない人は低めに出るため、数値だけで判断しないことが大切です。高齢の方や痩せている方は、値が低くても腎機能が良いとは限りません。

透析をしている人の場合、クレアチニンは透析で取り除かれるため、透析の前後で値が大きく変わります。透析前は高く、透析後は下がるのが普通の動きです。

eGFRは、クレアチニンの値に年齢と性別を加えて計算した「腎臓がどれくらい働いているか」の推定値です。健康な若い人を100前後として、数値が低いほど腎臓の働きが低下していると考えます。

慢性腎臓病（CKD）の進み具合（ステージ）を分ける目安にも使われていて、健康診断の結果にも表示されることが増えてきました。透析を始めるかどうかの判断材料の1つにもなります。

あくまで計算による推定値のため、実際の判断は症状や他の検査（カリウム、尿の量、むくみなど）と合わせて行われます。数字だけを見て一喜一憂しすぎないことも大切です。

検査値は、1回の結果よりも「どのように変化してきたか」を見ることが大切です。急に変わったのか、少しずつ変わっているのかで、意味が違ってきます。

透析患者の場合は、透析前の値か後の値かでも意味が変わります。検査結果をもらったら、どのタイミングの採血かを確認する習慣をつけると読み違いが減ります。

気になる変化があったときは、数値の理由を主治医に聞いてみるのが一番確実です。検査結果の紙は日付順に残しておくと、変化が追いやすくなります。

※この記事は、筆者の体験と一般的な基礎知識をもとにまとめています。治療や数値の判断については、必ず主治医とご相談ください。

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