長期透析とアミロイドーシス

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2026.11.042026.11.05

この記事では、透析の基礎知識として「長期透析とアミロイドーシス」を整理します。体験談の部分は、後から本人の言葉で書き加えていきます。

アミロイドーシスとは

透析アミロイドーシスは、長い年月透析を続ける中で起こりうる合併症の1つです。β2-ミクログロブリンという物質が、透析で十分に取り除けずに体にたまり、関節や骨、腱などに沈着することで起こります。

沈着した物質（アミロイド）が、手根管（手の神経の通り道）を圧迫したり、骨に袋状の変化を作ったりします。透析歴が長くなるほど起こりやすくなるため、長く透析と付き合う人にとって知っておきたいテーマです。

近年の透析膜の進歩で、この物質を取り除く性能は大きく向上しており、発症は遅くなっていると言われます。治療法の進歩も続いています。

代表的な症状は、手のしびれや痛み（手根管症候群）、肩の痛み、関節の痛みやこわばり、指が曲げにくくなる（ばね指）などです。夜間に手がしびれて目が覚めることもあります。

これらの症状は、加齢による変化と区別がつきにくいこともあります。「年のせい」と決めつけず、透析のスタッフや主治医に伝えることが早期発見につながります。

手術で神経の圧迫を取り除く治療が行われることもあります。症状の程度に応じた対応が可能です。

予防の面では、β2-ミクログロブリンを取り除きやすい膜の使用など、治療側の工夫が進んでいます。自分の治療内容に関心を持つことも大切です。

関節や手の症状が出たら、早めに相談し、必要な検査や専門医への紹介を受けることが、生活の質を保つことにつながります。

長期透析では、アミロイドーシス以外にも、骨、心臓、栄養など、年数とともに変化するテーマがあります。定期的な検査と相談を続けながら、長く元気に暮らすことを目指していきます。

※この記事は、筆者の体験と一般的な基礎知識をもとにまとめています。治療や数値の判断については、必ず主治医とご相談ください。

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