透析中・透析後の血圧の変動

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2026.11.042026.11.05

この記事では、透析の基礎知識として「透析と血圧の変動」を整理します。体験談の部分は、後から本人の言葉で書き加えていきます。

血圧が下がりやすい理由

透析では血液から水分を取り除くため、血管の中の水分量が減っていきます。体の組織から血管へ水分が戻る速さが追いつかないと、血圧が下がります。これが透析中に血圧が下がる主な仕組みです。

食事の直後や、除水量が多い日、暑い時期などは下がりやすい条件が重なります。血圧の薬の飲み方も影響することがあります。

下がり始めのサインとして、あくび、冷や汗、生あくび、気分の悪さ、頭のぼんやり感などが知られています。早めにスタッフへ伝えることで、大きな低下を防ぎやすくなります。

透析の後は、血圧が下がったまましばらく続いたり、立ち上がったときにふらついたりすることがあります。帰宅の途中や入浴のときに影響が出ることもあるため、透析後の動き方は慎重にすることが大切です。

逆に、水分がたまっている状態では血圧が高くなりやすいなど、透析患者の血圧は透析のリズムとともに変動します。家庭での血圧測定の記録は、ドライウェイトの見直しなどの参考になります。

血圧の変動の仕方は人によって大きく異なります。自分のパターンを知ることが、安全な透析生活につながります。

透析間の体重増加を抑えることは、除水量を減らし、血圧の変動を小さくする一番の方法です。塩分管理がここでも効いてきます。

急に立ち上がらない、透析後は一休みしてから動く、体調の変化を我慢せずに伝える、といった小さな心がけも大切です。

血圧の薬については、透析日の飲み方に決まりがある場合があります。自己判断で変えず、処方どおりの飲み方を確認しておいてください。

※この記事は、筆者の体験と一般的な基礎知識をもとにまとめています。治療や数値の判断については、必ず主治医とご相談ください。

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